患者孙某，28岁，因走路不稳、头痛恶心呕吐3天来我院神经外科一病房住院治疗。患者既往行延髓-脑干背侧星形细胞胶质瘤术，术后患者逐渐出现头痛、视力下降、四肢无力、走路不稳，于入院前3天在外院行静点甘露醇对症治疗，患者头痛、恶心呕吐症状缓解，结合患者病史，考虑脑干手术后，脑脊液循环受阻所致。

入住我院神经外科一病房后，李彦钊医生为患者做了详细的体格检查并完成了各项理化检查，头部CT示：双侧侧脑室扩张，三脑室、四脑室形态略扩大，头颅MRI检查T2像示：侧脑室旁间质水肿，确诊为梗阻性脑积水，手术指征明确。

经过科室术前讨论，张绪新主任最终确定手术方案，行额角穿刺-腹腔分流术，手术方式是将分流管的脑室端置入侧脑室额角，深度约5-6cm，分流泵置于同侧颞顶部，腹腔端管经耳前、颈部、胸腹部的皮下隧道引至腹部脐旁切口送入腹腔，置入约20cm，本手术方案的优点是额角穿刺定位方便、手术操作简洁、切口微创美观。术前给予行腰椎穿刺检查，化验脑脊液常规、生化及蛋白，并测量颅内压，选择合适压力的分流系统。经过充分的术前准备，李彦钊医生为患者完成了额角穿刺脑室—腹腔分流术，术后患者症状明显好转，头部CT示侧脑室形态逐渐恢复正常。

李彦钊医生介绍脑积水是神经外科的常见病，病因主要是脑积水产生过多、循环受阻、吸收障碍。主要临床表现是反应迟钝、鞍区感觉障碍、走路不稳，此为脑积水三主征。脑积水通常分为交通性脑积水与梗阻性脑积水，根据不同类型脑积水，我们医院灵活采用各种术式完成各种分流手术，如枕角穿刺脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术、额角穿刺-腹腔分流术，均取得良好的治疗效果。

随着手术经验的不断积累，李彦钊医生将临床需求与科研相结合，将腰大池-腹腔分流及脑室-腹腔分流器械进行重新设计、升级改造，使之更实用于临床，更方便于手术操作，并申请了3项国家专利，发表与此专利相关国家级论文两篇。

李彦钊

神经外科一病房副主任医师，现任中国神经科学学会会员。主持大连市卫健委课题1项；获辽宁省科学技术成果奖三等奖1项；以第一副主编撰写《神经外科危重症中西医结合治疗》，由人民卫生出版社出版；参与编写《显微外科手术教程》，由人民卫生出版社出版；发表学术论文11篇，其中SCI 3篇，中华系列3篇，余为国家级；以第一发明人申请国家专利6项。